삼킴 장애 정상 삼킴의 해부 및 생리

1. 삼킴 과정의 개요

삼킴 과정은 구강단계, 인두단계, 식도단계의 세 단계로 이루어진다. 구강단계는 의식적으로 조절되며 음식을 입에 넣고 씹는 것부터 시작된다. 정상적인 경우, 입에 넣은 음식은 치아와 혀의 작용으로 조각나고 침과 혼합되어 미끄러운 덩어리인 음식덩어리(음식덩어리)가 형성된다. 혀는 이 음식덩어리를 경구개 쪽으로 밀어 올리며, 이때 구강 후벽과 혀의 근육이 조화를 이뤄 음식이 인두로 넘어가는 방향을 안내한다. 인두단계는 반사적으로 일어나며, 기도와 식도 사이의 후두개가 정확하게 덮이면서 기도가 폐로부터 차단되어 음식이 기도로 들어가는 것을 방지한다. 또 동시에 인두 후벽과 인두근육의 수축이 일어나며, 음식은 인두를 지나 식도 상부로 이동한다. 식도단계는 의식적 조절이 거의 필요없으며, 연속적이고 파동처럼 퍼지는 근육의 수축인 연동운동에 의해 음식이 위쪽에서 아래쪽으로 이동한다. 정상 삼키기 과정은 2~3초 이내에 완료되며, 이 과정에서는 혀, 구강, 인두, 후두개, 식도 근육들이 조화를 이루며 움직이게 된다. 세계적으로 삼킴 장애는 약 8~22%의 성인 인구에서 발생하는 것으로 알려져 있으며, 노인인구에선 …