불임(IVF-ET)

1. 불임의 정의 및 원인

불임은 일정 기간 동안 임신이 이루어지지 않는 상태를 의미하며, 보통 12개월 이상 규칙적인 부부 관계를 가진 상태에서 임신이 되지 않는 것을 기준으로 한다. 전 세계적으로 약 15%의 부부가 불임을 경험하는 것으로 보고되며, 우리나라의 경우도 1년 이상 임신이 되지 않는 부부의 비율이 약 12%에 이른다. 불임은 여성과 남성 모두에게 원인이 있으며, 원인은 다양하게 분류된다. 여성의 경우 배란 장애, 난관 폐쇄, 자궁 내 병변, 자궁 선근증 및 자궁근종 등이 주요 원인이다. 남성 쪽에서는 정액의 양이나 질이 저하된 정자 저하증, 정자의 운동성 저하, 정자 이상, 정자의 모양 이상이 원인이 되기도 한다. 그 외에도 양측의 문제 또는 원인 불명의 사례도 존재하며, 전체 불임 사례의 약 30-40%는 원인을 명확히 알기 어렵다고 보고된다. 여성 불임의 경우 배란 장애는 전체 불임의 약 25-30%를 차지하며, 다낭성난소증후군이 대표적이다. 남성 불임은 정자수 저하가 가장 흔한 원인으로, WHO 기준에 따라 정자 수가 1ml당 1500만 이하이면 정자 저하증으로 진단한다. 이와 같은 원인 외에도 흡연, 과음, 스트레스, 비만, 유전적 요인, …