분만 1기 대상자 간호 시나리오 알고리즘

1. 분만 1기 정의 및 생리적 변화

분만 1기는 임신 37주부터 42주까지의 시기로 태아가 출산을 위해 자궁내에서 준비하는 단계이다. 이 기간 동안 여성의 신체에는 다양한 생리적 변화가 일어나며, 주된 특징은 자궁경부의 무둔화와 확장, 태반의 기능적 변화, 호르몬 변화, 산모의 신체적·심리적 준비 과정이다. 자궁경부는 점차 무둔화되고 소실되며, 경우에 따라 1cm 이하이면 무지무둔화, 2cm 이상이면 무둔화라고 하며, 6cm 이상 확장되면 분만이 본격적으로 진행될 준비가 된 상태이다. 생리적 변화로는 프로스타글란딘과 옥시토신의 분비 증가로 인해 자궁근육의 수축력이 강화되고, 이는 분만을 유도하는 중요한 역할을 담당한다. 또한, 태반은 태아에게 산소와 영양분 공급을 지속하면서 노폐물 제거 기능도 수행하며, 이 시기동안 태반의 기능적 변화가 중요하다. 호르몬 변화도 두드러지는데, 에스트로겐 농도는 계속 증가하며 프로게스테론 농도는 감소하기 시작한다. 이러한 호르몬 변화는 자궁경부 무둔화와 태반 기능 변화에 영향을 미친다. 여성은 분만 1기 동안 자주 무통증 또는 약한 자궁수축을 경험하며, 이는 대개 30분에서 1시간 간격으로 나타…