물리치료 SOAP Lt Shoulder 어깨회전근개 손상

1. 환자 정보 및 주관적 소견

환자는 45세 남성으로 3개월 전부터 좌측 어깨의 통증과 운동 제한이 발생하여 내원하였다. 환자는 주로 무거운 물건을 들거나 팔을 높이 들 때 통증이 심해지고, 밤에 통증이 심하여 수면에도 영향을 받는다고 진술하였다. 환자는 직업이 건설업으로 주로 팔을 머리 위로 올리는 작업이 많아 어깨에 무리를 주는 것이 원인으로 생각한다. 환자는 과거에 별다른 어깨 부상이나 수술 병력이 없으며, 대개 건강한 편이다. 통증은 4점 만점에 3점에서 4점 사이로 평가되며, 운동 범위 제한과 함께 힘이 감소하는 증상도 호소하였다. 환자는 어깨의 통증이 일상생활에 큰 지장을 초래하여 일상적인 팔 움직임도 어렵다고 호소하였다. 환자는 2000년 이후 OECD 국가 내 어깨 관련 질환의 유병률이 꾸준히 증가하는 추세를 보이고 있는데, 2015년 통계자료에 따르면 어깨 회전근개 손상은 성인 인구의 약 20% 이상에서 나타나며, 50대 이상에서는 그 유병률이 30%를 초과한다. 또, 특히 40대 이상에서 이들 질환의 발병률이 급증하는 추세를 보이고 있으며, 이는 작업과 연령 관련 요인, 그리고 운동 습관과 연관성이 높기 때문이다. 환자는 통증이 …