물리치료 - 뇌졸중의 신경 생리학적 물리치료 접근법

1. 뇌졸중의 정의 및 병태생리

뇌졸중은 뇌혈관의 갑작스런 이상으로 인해 뇌조직에 손상이나 괴사가 발생하는 질환이다. 이는 주로 뇌혈관이 막히거나 터지면서 발생하는데, 뇌경색과 뇌출혈 두 가지 유형으로 구분된다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 전 세계적으로 연평균 155만 명이 뇌졸중으로 사망하며, 이는 전체 사망 원인 중 2위에 해당한다. 또한 많은 환자가 후유증으로 장애를 겪으며, 국내에서는 2xxx년 통계 기준으로 약 15만 명이 뇌졸중을 경험하였다. 병태생리적으로 뇌졸중 발생 시 뇌혈류가 차단되거나 출혈로 인해 뇌조직이 산소와 영양 공급을 잃게 되며, 그 결과 신경세포가 손상되거나 결과적으로 뇌의 특정 기능이 상실된다. 뇌경색은 혈관이 막혀 혈액 공급이 차단되어 발생하는데, 이는 동맥경화와 혈전 형성에 의한 경우가 많다. 반면 뇌출혈은 뇌혈관이 파열되어 혈액이 뇌조직 내로 유출되면서 일어난다. 병태생리적으로 뇌세포는 산소 공급이 차단된 후 3~5분 이내로 손상되기 시작하며, 지속적으로 혈액 공급이 차단되면 세포 사멸이 진행되어 회복이 어려워진다. 또한, 뇌졸중은 연령이 높아질수록 발생 위험이 증가하는데, 65세 이상에서 …