무의식환자간호, 각종 tube, line 관리, 척추손상환자의 자세변경

1. 무의식 환자의 간호 원칙

무의식환자의 간호는 생명 유지와 합병증 예방을 최우선으로 하며, 체계적이고 포괄적인 간호가 필수적이다. 무의식 상태인 환자는 의식이 없기 때문에 스스로 호흡, 영양 섭취, 배설, 피부 보호를 할 수 없으며, 이에 따른 다양한 합병증이 발생할 위험이 높다. 따라서 안정적인 환자 상태 유지를 위해 먼저 호흡기 관리가 중요하다. 기도 폐쇄를 예방하기 위해 정기적인 흡인과 구강·비강 세척이 필요하며, 인공호흡기를 사용하는 경우는 기계적 환기 조절이 필수다. 영양 공급은 경관 영양 또는 정맥 영양을 통해 이루어지며, 적절한 영양 상태 유지는 면역력 향상과 감염 위험 감소에 결정적 역할을 한다. 배설 관리를 위해서는 도뇨관, 배변도구 등을 이용하며, 배설 장애를 최소화하는 것이 중요하다. 피부 손상 예방을 위해서는 압력 분산 베개 사용, 피하 혈류 확보, 피부 상태 정기 점검이 필요하며, 욕창 발생률은 무의식 환자에서 50~70%에 달하는 것으로 보고되어 있다. 감염 예방을 위해 철저한 손 위생, 장비 소독, 교차 감염 방지 조치가 필수이며, 특히 뇌손상이나 척수손상 환자는 면역 저하로 인해 감염 위험이 높다. …