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1. 만성신부전 개념
만성신부전은 신장이 지속적으로 손상되어 신장 기능이 점진적으로 저하되는 만성적인 질환이다. 정상적인 신장은 체내 노폐물과 수분, 전해질 균형을 유지하는 역할을 담당하며, 혈액 속의 독성물질과 노폐물 제거, 혈압 조절, 호르몬 분비 등 여러 생리적 기능을 수행한다. 만성신부전이 진행되면 신장 기능이 15% 이하로 떨어지고, 이로 인해 체내 다양한 대사 및 균형 문제가 발생한다.
전 세계적으로 만성신부전은 중요한 공중보건 문제로 부상하고 있으며, 2xxx년 기준 글로벌 유병률은 약 9.1%에 이르고 있다. 국내에서도 2020년 한국보건사회연구원 자료에 따르면 만성신부전 환자는 약 10만 명 이상이며, 이 중 약 5만 명은 투석 치료를 받고 있는 실정이다. 만성신부전의 주요 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 만성 신장염 등이 있으며, 이 세 가지 원인이 전체 환자의 70% 이상을 차지한다. 당뇨병은 특히 만성신부전 발생률을 높이는 주요 위험요인으로서, 당뇨병 환자 중 20~40%는 만성신부전으로 진행될 가능성이 높다.
만성신부전은 증상이 초기에는 뚜렷하지 않으며, 피로감, 식욕감퇴, 부종, 피부 가려움증, 소변량 변화 등이 서서…