만선신부전 환자의 식이, 혈액투석식이

1. 만성신부전의 개념과 병태생리

만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 저하되어 일정 수준 이하로 떨어지는 만성적인 질환을 의미한다. 신장 기능이 감소함에 따라 혈액 내 노폐물과 수분, 전해질의 균형이 깨지고, 신체 전반에 걸쳐 다양한 합병증이 발생한다. 만성신부전은 전 세계적으로 10% 이상 인구에게 영향을 미치는 심각한 건강 문제로, 2020년 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면 만성콩팥병(Chronic Kidney Disease, CKD)의 유병률은 전 세계 인구의 9.1%를 차지하며, 이로 인한 투석 환자 증가는 매년 약 5%씩 증가하는 추세를 보이고 있다. 한국에서는 만성신부전 환자가 2000년대 초반 30만 명 정도였으나, 2020년 기준 약 50만 명에 이르는 것으로 보고되어, 전체 성인 인구의 약 2%가 만성신부전 또는 그 이상 상태에 있다. 병태생리적 측면에서 만성신부전은 신장의 네 가지 주요 기능 손상인 사구체 여과력 감퇴, 세뇨관 기능 저하, 내분비 기능 이상, 혈액 충혈 등이 복합적으로 작용하여 발생한다. 신장에서 발생하는 여과 기능이 저하되면 혈중 노폐물인 요소와 크레아티닌 농도가 증가하며, 이는 혈액투석이나 신장 이식을 필요로 하는 심각한 …