동맥관개존증 PatentDuctusArteriosus PDA

1. 동맥관개존증의 정의

동맥관개존증(Patent Ductus Arteriosus, PDA)은 태어난 후에도 태아기 동안 존재하던 동맥관(Ductus Arteriosus)이 폐순환과 체순환을 분리하는 역할을 하지 않고 계속 개존되어 있는 상태를 의미한다. 동맥관은 정상적으로 태아기 동안에는 폐순환의 적은 혈액을 우측 심장에서 좌측 심장으로 우회시키기 위해 개존하나, 출생 후 폐의 기능이 시작되면서 산소포화도가 높아지고 폐혈관 저항이 낮아지면서, 이 혈관은 자연스럽게 닫히게 된다. 그러나 어떤 경우에는이 폐쇄가 제대로 이루어지지 않아 혈액이 좌심방과 우심방 사이 또는 대동맥과 폐동맥 사이를 통해 비정상적으로 계속 흐르게 된다. 이를 동맥관개존증이라고 하며, 전세계적으로 약 1% 미만의 신생아에게서 발견된다. 그러나 신생아 뿐 아니라 성인에도 발견되는 경우가 있으며, 전체 선천심장병의 약 10~15%를 차지할 만큼 흔한 심장 기형이다. 미국에서는 연간 약 10,000건의 PDA 수술이 이루어지고 있는데, 이는 심장 기형 중 상당한 비중을 차지한다. 그 원인은 미성숙아 또는 저체중아일 가능성이 높으며, 출생 당시 체중이 1500g 미만인 미숙아의 약 60% 이상에서 PDA가 발…