동맥관 개존증 PDA

1. 동맥관 개존증 정의

동맥관 개존증(폐동맥관이 열려있는 상태, PDA)은 신생아와 영유아기에서 흔하게 발생하는 심장 혈관계 이상으로, 태아 시기에는 태반을 통한 산소 공급이 이루어지기 때문에 동맥관이 폐동맥과 대동맥을 연결하는 통로 역할을 한다. 정상적으로 출생 후에는 폐순환이 시작되면서 동맥관이 자연스럽게 수축되고 폐혈관과 대동맥이 분리된다. 그러나 어떤 경우에는 이 동맥관이 제대로 닫히지 않고 계속 열려 있게 되며, 이를 동맥관 개존증이라 한다. PDA는 전 세계적으로 출생 아기 중 약 0.2%에서 0.4%의 비율로 발생하며, 선천성 심장병 중 가장 흔한 형태에 속한다. 특히 조산아나 저체중아, 선천성 심장기형이 동반된 경우 발병률이 높으며, 일부 연구에 따르면 저체중 출생아의 경우 동맥관 개존증 발생률이 10%에 이를 정도로 높게 나타나기도 한다.

이 질환이 일으키는 병리적 변화는 폐혈관으로의 혈액 유입이 비정상적으로 많아져서 폐혈관 압력이 상승하는 것에 있다. 심한 경우에는 폐혈관 고혈압이나 폐쇄성 폐질환이 유발될 수 있으며, 심장에 부하가 걸리면서 좌심실과 우심실에 비대와 기능 저하를 초래한다. 임상적으로는 출생 …