괴사의 종류와 형태 (병리학)

1. 괴사의 정의

괴사는 세포 또는 조직이 손상으로 인해 비가역적으로 파괴되는 현상이다. 이는 생리적 혹은 병리적 과정에서 발생하며, 세포가 손상되어 정상 기능을 상실하고 결국 죽음에 이르는 상태를 의미한다. 괴사는 주로 심한 조직 손상, 혈액 공급 차단, 중독, 감염, 외상, 열손상, 화학물질 등에 의해 유발된다. 예를 들어, 심근경색증 시 심장근육 세포가 괴사하는 것이 대표적이며, 전체 심장 질환 사망률의 약 20%를 차지한다. 일반적으로 괴사로 인한 조직 손상은 주변 세포의 염증 반응을 유발하여 병리적 진행을 촉진한다. 괴사는 세포 내부의 수분이 급격히 증가하며 세포가 팽창하는 과정, 세포막이 파괴되어 세포 내용물이 외부로 유출되는 특징을 갖는다. 세포내 효소, 예를 들어 트립신이나 라이소좀 효소의 방출은 주변 조직의 손상과 염증 반응의 심화를 가져온다. 이는 전체 조직의 기능 손상뿐만 아니라, 관련 질환의 진행속도를 결정하는 중요한 요인이다. 생리적 죽음과는 달리, 괴사는 통제되지 않은 파괴이기 때문에 사망 직전 세포 내 구성성분들이 체내에 유출되고, 이로 인해 전신 염증 반응이 유도된다. 괴사의 유형에는 응고성 괴사, 액…