갑상선 발작(Thyroid storm=Thyroid crisis)

1. 갑상선 발작의 정의

갑상선 발작(Thyroid storm, Thyroid crisis)은 갑상선 기능항진증이 극도로 악화되어 생명을 위협하는 긴급 상태이다. 이는 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3)이 비정상적으로 매우 고농도로 혈액 내에 존재하게 되면서 생긴다. 이 상태는 일반적인 갑상선 기능항진증보다 훨씬 심각한 증상과 합병증을 초래하며, 즉각적인 의료개입이 필요하다. 갑상선 발작은 전 세계적으로 100,000명당 연평균 발생률이 약 0.2~0.6명에 불과하지만, 국내에서는 정확한 통계자료는 부족하지만 급격한 상태 악화와 연관된 사례가 점차 증가하는 추세이다. 이 질환은 대부분 갑상선 기능항진증이 적절히 치료되지 않거나, 갑상선 수술, 갑상선염, 감염, 외상 등의 스트레스 상황에서 유발되는 경우가 많다. 갑상선 발작은 갑상선 호르몬의 과잉으로 인해 대사속도가 극도로 증가하고, 교감신경계가 과도하게 활성화되면서 심장박동수, 체온, 혈압이 급상승한다. 이 과정에서 고열(40도 이상), 심계항진, 떨림, 불안, 환각, 구토, 설사, 혼수 상태 등 심각한 증상이 나타나며, 적절한 치료 없이는 다수 환자가 사망에 이를 수 있다. 실제 WHO 자료에 …