간호학 문맥성 고혈압과 식도정맥류 관리와 간호

1. 고혈압의 정의 및 병태생리

고혈압은 혈압이 지속적으로 정상 범위 이상인 상태를 의미한다. 일반적으로 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단한다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계 약 10억 명 이상이 고혈압을 앓고 있으며, 이는 성인 인구의 약 1/4에 해당한다. 고혈압은 심혈관계 질환의 주요 위험인자로 알려져 있으며, 심장질환, 뇌졸중, 신장 질환 등의 발생률을 높인다. 병태생리적으로는 혈압이 상승하는 원인에 따라 두 가지로 나뉜다. 하나는 일차성 고혈압(고혈압성 고혈압)으로 전체 고혈압 환자의 90~95%를 차지한다. 이는 유전적 요인, 식습관, 운동 부족, 체중 증가, 스트레스 등 복합적 요인에 의해 혈관 내 저항이 증가하고 혈액량이 증가하면서 혈압이 높아지는 것이다. 다른 하나는 이차성 고혈압으로 신장 질환, 내분비 질환, 약물 부작용 등 특정 원인에 의해 유발된다. 혈압 상승은 심혈관계의 과부하를 초래하여 좌심실 비대를 유도하고, 결국 심부전, 협심증, 심근경색 등의 합병증 발생 위험을 높인다. 혈압 조절 실패는 혈관 내벽 손상을 유발하며, 이로 인해 혈소판이 활성화…