간호학 - 심부전 환자사정 및 간호

1. 심부전의 정의 및 병태생리

심부전은 심장이 혈액을 충분히 펌프하지 못하여 조직과 기관에 산소와 영양분 공급이 적절히 이루어지지 않는 상태를 의미한다. 이는 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 발생하며, 좌심실 또는 우심실, 또는 양쪽 모두의 기능 장애에 따라 구분된다. 심부전은 만성적 병태로 진행되며, 세계보건기구(WHO)는 2020년 기준으로 심부전이 전 세계적으로 약 520만 명 이상의 환자에게 영향을 미치고 있다고 보고하였다. 심부전은 고혈압, 관상동맥질환, 심근증, 판막질환 등 다양한 원인에 의해 발생하는데, 이 중 관상동맥질환이 심부전의 가장 흔한 원인으로 알려져 있으며, 전체 환자의 약 60%를 차지한다. 병태생리적 관점에서 보면, 심근 세포의 손상이나 기능 저하로 인해 심장의 수축력 또는 이완 기능이 떨어지며, 그에 따른 혈액 순환 장애가 주요 병리 기전이다. 심장이 혈액을 제대로 펌프하지 못하면, 혈액은 심장 내부 또는 말초조직에서 정체되어 울혈이 생기고, 이는 폐나 간, 복부 등에서 여러 합병증을 유발한다. 특히 좌심실이 손상되면 폐울혈과 폐부종이 나타나 호흡곤란, 기침, 야간호흡이 심해지고, 우심실 손상 시…