간호진단과 계획

1. 간호진단의 정의

간호진단은 환자의 건강상태, 병력, 생활환경 등을 종합적으로 평가하여 임상적 문제를 식별하고 명확하게 표현하는 과정이다. 이는 간호사의 전문성을 바탕으로 환자에게 발생하거나 잠재할 수 있는 건강문제를 체계적으로 파악하는 데 중요한 역할을 한다. 간호진단은 단순한 증상이나 이상을 기술하는 것이 아니라, 해당 증상이나 이상이 어떤 건강 문제와 관련이 있는지, 그리고 그 문제가 환자의 전반적인 건강과 기능에 어떤 영향을 미치는지를 명확히 서술하는 것을 목표로 한다. 예를 들어, 수술 후 환자가 통증을 호소할 경우, 단순히 ‘통증’이라고 적는 것이 아니라, ‘수술 후 통증으로 인한 호흡 억제 위험이 있다’와 같이 문제의 원인과 유발 요인, 잠재적 합병증까지 예측하여 명확하게 제시한다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 적절한 간호진단은 치료의 효과를 높이고, 환자의 안전을 확보하며, 의료 자원의 효율적 사용을 가능하게 한다고 한다. 이를 위해 간호사는 환자와의 면담, 신체검진, 검사 결과 등을 토대로 구체적인 데이터를 수집하여, 환자의 건강상태와 잠재적 위험요인들을 체계적으로 파악한다. 또한, 간호진단은 환…