[투석] 혈액투석과 복막투석의 원리, 투석환자의 영양관리

1. 혈액투석의 원리

혈액투석은 만성 신부전 환자에게 흔히 적용되는 투석법으로, 혈액 내의 노폐물과 과잉 수분, 무기질을 제거하는 데 목적이 있다. 혈액투석의 원리는 반투막 원리와 확산, 삼투 현상에 기반하여 작동한다. 먼저, 환자의 혈액은 혈액투석기 내의 투석액과 연결된 투석회로를 통해 순환한다. 혈액은 투석기 내에 설치된 인공 투석막(반투막)을 통과하는 동안 혈액 내에 존재하는 노폐물인 요소, 크레아티닌, 요독소 등의 물질들이 농도 차이에 의해 투석액으로 이동한다. 이 과정은 확산에 의해 이루어지며, 노폐물이 농도차에 따라 혈액에서 투석액으로 이동한다. 동시에, 혈액 내의 과잉 수분은 혈압 차이와 삼투압 차이로 인해 투석액으로 이동하여 제거된다. 투석액은 특히 미네랄의 농도를 조절하여 혈액 내 칼슘, 인, 나트륨 등의 농도를 안정적으로 유지한다. 투석 과정 동안 혈액은 계속해서 정맥으로 돌아오며, 이때 혈액 내의 노폐물과 과잉 수분이 제거된다. 참고로, 우리나라에서는 2021년 기준 만성 신부전 환자는 약 12만 명에 달하며, 이 중 약 70%인 8만 4000명이 혈액투석을 받고 있다. 혈액투석은 평균 세션 시간이 4시간씩, 주 3회 수…