[치의학] PBL-발치시 주의사항

1. 발치 전 환자 평가

발치 전 환자 평가는 성공적인 발치 시술과 합병증 예방을 위해 매우 중요하다. 먼저, 환자의 전신 건강 상태를 세밀하게 평가해야 한다. 당뇨병, 혈압 이상, 면역저하 상태 등 전신 질환이 있는 환자는 치유 과정에 영향을 미칠 수 있으므로 반드시 병력청취와 필요 시 관련 검사를 수행한다. 특히 당뇨병 환자는 감염 위험이 높아지기 때문에 혈당 조절 여부를 확인하는 것이 필수적이다. 구강내 상태도 철저히 검진해야 하는데, 치주염, 구내염, 종양 등 병변 유무를 파악하여 발치 후 합병증 가능성을 미리 예측한다. 또한, 발치 대상 치아 주변 조직의 상태도 점검한다. 충치나 치수염이 심할 경우 치근단 주위 염증이나 골흡수 등 합병증 발생 가능성이 크다. 환자의 알레르기 병력도 꼼꼼히 조사해야 하는데, 특히 마취제, 항생제, 진통제 등에 대한 알레르기 경험이 있으면 반드시 기록하여 대안을 마련한다. 치아의 위치와 치근의 상태도 중요한 평가 대상이다. 치근이 길거나 치근 단면이 복잡하면 발치 난이도가 높아지고, 신경손상 가능성도 커지기 때문에 방사선 촬영을 통해 구체적인 치근 구조를 파악한다. 방사선상에서 치아와 주변 …