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[임상] 상복부 통증을 호소하는 48세 여자환자

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목차/차례

1. 환자 정보 및 병력

2. 증상 및 신체검사

3. 진단 과정

4. 감별진단

5. 치료 및 경과

6. 결론 및 제언

[임상] 상복부 통증을 호소하는 48세 여자환자
본문/내용
1. 환자 정보 및 병력

임상 보고서에 포함할 48세 여자환자의 환자 정보 및 병력에 관해서는 다음과 같다. 환자는 48세의 여자로, 주소지는 서울 강남구에 위치하며 직업은 회사원이다. 환자는 평소 별다른 만성질환이나 특이사항이 없었으며 정기적인 건강검진도 받아온 편이다. 최근 2주 전부터 상복부 부위에 지속적인 통증을 호소하여 병원을 방문하였으며, 통증은 식후에 심해지고 식사 후 30분에서 1시간 사이에 주로 나타난다. 환자는 과거에 특별한 수술이나 중병의 병력은 없으며, 가족력으로는 부친이 위암으로 진단받은 적이 있다. 최근에는 식사량이 줄고 체중감소가 2kg 정도 발생하였으며, 피로감과 함께 식욕저하도 동반되고 있다. 환자는 흡연을 하지 않으며, 술도 가끔 한잔 정도만 마신다. 과거에 만성 위염 증상이 있었던 적이 있으며, 5년 전 자가 진단으로 위내시경 검사를 받은 적이 있다. 그러나 특별한 치료는 받지 않았다. 최근에는 스트레스가 많았던 직장 생활로 인해 정신적 피로도 심했고, 수면 장애도 겪었다. 환자의 병력 가운데 중요한 점은 2015년에 위내시경에서 위염이 진단되었으며, 최근 소화불량과 함께 체중 감소가 나타나면서 위…



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