[약리학] 심맥관계 complete AV block

1. 완전 방실 차단의 정의

완전 방실 차단(Complete AV block)은 심장의 전기 신호가 상심실(심방)에서 심실로 전달되지 않는 상태를 의미한다. 이는 심방과 심실이 각각 독립적으로 박동하며, 심방은 정상 범위인 60~100회/분으로 박동하나 심실은 더 느리거나 불규칙하게 박동한다. 완전 방실 차단은 방실결절 또는 아래의 히스-속가지 시스템에 손상이 발생해 전기 신호 전달이 차단되면서 발생하며, 이는 치명적일 수 있다. 심전도(EKG)상에서는 P파와 QRS파가 별개로 보이며, 이들 사이의 연관성이나 규칙성이 없어진다. 즉, P파와 QRS파간의 연속적 연관이 끊기며, P파는 정상적으로 나타나지만 QRS파는 느리고 불규칙하거나, 심지어는 매우 느리게 나타난다. 이 상태는 특히 협심증, 심근경색, 또는 심장전기적 이상에 의해 발생할 수 있다. 미국 내에서 완전 방실 차단의 유병률은 전체 심장전도 장애의 약 3~5%를 차지하며, 교통사고 후 또는 심장병 환자 중 1% 이하에서 발견된다. 이 질환은 무증상부터 치명적인 심장마비까지 다양하게 나타나며, 심한 경우 실신, 심장마비, 또는 심부전이 발생할 수 있다. 임상적으로는 느린 심박수로 인해 혈류 공급이 저하되…