[약리학] 만성림프구성백혈병에서의 Bcl-2계 단백질과 세포자멸사의 조절

1. 만성림프구성백혈병 개요

만성림프구성백혈병(Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)은 주로 성인에게서 발생하는 만성적인 림프구 증식을 특징으로 하는 백혈병이다. 이 질환은 특히 60세 이상 고령자에게서 흔하게 나타나며, 남성에게서 여성보다 약 1.7배 정도 더 높은 발병률을 보인다. 전 세계적으로는 연간 약 4-5명당 100,000명에서 발생하는 것으로 보고되며, 미국에서는 연간 약 4.6명당 100,000명이 신규 진단받는 것으로 조사되어 있다. CLL은 혈액과 골수 내에서 B림프구의 비정상적 증식이 주된 병리적 특징이다. 정상적인 경우 B림프구는 항원에 반응하여 항체를 생산하는 역할을 하지만, CLL에서는 이들 림프구가 무한증식하며 정상 림프구와 경쟁하여 정상 기능을 저하시키고 면역 방어력을 약화시킨다. 이로 인해 감염 위험이 높아지고, 또한 림프절, 간, 비장 등에 림프구가 축적되면서 종대가 나타난다. 여러 연구에 의하면, CLL은 대부분 서서히 진행되며, 조기 증상으로는 무력감, 체중 감소, 야간 발한 등이 있지만, 일부 환자에서는 무증상으로 진단되는 경우도 많다. 최근 통계에 따르면, 미국에서는 매년 약 20,000건 이상의 신규 CLL 환자가 발…