[신계내과학] 단백뇨

1. 단백뇨의 정의

단백뇨는 소변에서 단백질이 비정상적으로 배설되는 상태를 의미한다. 정상적인 경우 신장의 사구체는 혈액에서 여과된 노폐물과 필요 영양소를 걸러내며, 큰 분자인 단백질은 거의 배설되지 않는다. 그러나 신장 기능에 이상이 생기거나 사구체의 혈관벽이 손상되면 단백질이 혈액에서 소변으로 누출되어 소변 내 단백질 농도가 높아지는 것이 단백뇨이다. 단백뇨는 신장 질환의 초기 징후일 수 있으며, 무시할 경우 진행성 신부전으로 발전할 수 있어 매우 신중하게 접근해야 한다. 국내 조사에 따르면 성인 인구의 약 5~10%가 일상생활에서 단백뇨를 경험하는 것으로 보고되어 있으며, 특히 당뇨병이나 고혈압 환자에서는 그 발생률이 더욱 높아 50% 이상에 이르는 경우도 확인된다. 단백뇨의 정도는 크게 미세단백뇨와 육안으로 확인 가능한 거대단백뇨로 나뉜다. 미세단백뇨는 소변 검사를 통해 24시간 소변 또는 최초 간헐 채취량에서 단백질 농도를 측정하며, 보통 30 mg/dL 이하가 정상 범위다. 미국에서는 만성 신장질환의 주요 지표로서 30 mg/dL 이상 또는 300 mg/24시간 이상의 단백질 배설이 있을 때 단백뇨로 간주한다. 단백뇨는 신장 병변…