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1. 말기 위암의 정의와 병태생리
말기 위암은 위암이 진행되어 전신적인 전이 또는 큰 종양으로 인해 더 이상 치료적 개입이 효과적이지 않거나 치료가 불가능한 상태를 의미한다. 위암은 대표적인 소화기관의 악성 종양으로, 국내에서는 연간 약 2만 5천 명이 새로 진단받고 있으며, 암 사망률이 높아 국민 암 사망 원인 중 높은 비중을 차지한다. 특히 말기 위암은 병이 상당히 진행된 단계로, 종양의 크기가 매우 커지고 주변 조직은 침범하며, 혈액이나 림프관을 통해 간, 폐, 뼈, 복막 등으로 전이가 이루어진다. 병태생리적으로, 위암은 위 점막층의 상피세포에서 발생하는 선암이 대부분이며, 만성 위염, 헬리코박터 파일로리 감염, 영양상태 불량, 흡연, 과도한 알코올 섭취 등이 위험요인으로 작용한다. 말기 위암은 종양 세포의 무제한 증식으로 인해 필요한 산소와 영양 공급이 부족한 가운데, 암세포는 혈관 혈관 신생을 일으키고, 림프관을 통해 림프절 전이도 활발하게 진행된다. 전이 과정에서, 암세포가 혈류를 통해 간이나 폐로 이동하여 신생혈관을 끊임없이 형성하며 증식을 지속한다. 말기상태에서는 종양이 관통하거나 절단되어 출혈, 협착, 위장관 …