[성인]SAH-지주막하출혈(기도개방유지불능, 고체온,체액과다, 피부손상, 영양부족, 비사용증후군위험성, 낙상위험성)

1. 서론

지속적으로 증가하는 지주막하출혈(이하 SAH)은 뇌혈관 내부에 출혈이 발생하는 급성 뇌졸중의 일종으로서 전 세계적으로 심각한 사망 및 장애를 초래하는 주요 원인이다. 국내에서도 연간 약 5만 명이 SAH로 진단받으며, 그 중 약 40%는 1개월 이내에 사망하는 심각한 질환이다. SAH의 주요 원인인 뇌동맥류 파열은 주로 50~60세 이상의 중년층에서 흔히 나타나며, 남성보다 여성에게서 더 높은 발생률을 보인다. 이 질환은 발병 초기에 적절한 응급처치와 지속적인 관찰이 없으면 기도개방 유지 곤란, 고체온, 체액 과다, 피부손상, 영양부족, 비사용증후군, 낙상 등 여러 합병증을 유발하여 환자의 생명을 위협한다. 특히 의식저하와 기도개방 곤란은 긴급한 기도삽관이 필요하며, 적절한 체온 조절과 체액관리, 피부손상 예방이 치료 성패를 좌우한다. SAH 환자 중 약 20%는 기도개방을 유지하지 못해 기도 확보에 어려움을 겪으며, 이로 인한 저산소증과 두부손상의 위험이 증가한다. 고체온은 초기 뇌손상과 연관이 있으며, 온도 조절이 지연될 경우 신경손상 및 사망률이 통계적으로 15~20% 증가하는 것으로 보고된다. 체액 과다와 피부손상은 지속적인 감…