[설사] 설사의 종류(유형)와 원인(요인, 증상) 및 치료방법, 소화성 설사와 만성 설사의 식이요법(식사요법)

1. 설사의 정의 및 분류

설사는 정의상 대개 3번 이상 반복되는 설사 빈도와 함께 하루 배설 횟수가 3회 이상인 상태를 의미하며, 수분 손실과 전해질 불균형을 초래하는 증상이다. 설사는 분류 기준에 따라 유형별로 구분할 수 있는데, 크게 급성 설사, 만성 설사, 그리고 특이한 유형인 만성 기능성 설사로 나뉜다. 급성 설사는 감염성 원인이나 독성, 식사 섭취의 급격한 변화로 인해 2주 이하의 짧은 기간 동안 발생하는 경우가 많으며, 감염성 질환인 바이러스성 장염이나 세균성 장염이 전체 설사 환자의 70% 이상을 차지한다. 특히 로타바이러스와 노로바이러스는 전 세계적으로 소아와 성인 모두에게 흔한 원인이며, 2020년 통계에 의하면 전 세계 어린이 설사의 50-70%가 바이러스 감염에 기인한다. 반면 만성 설사는 4주 이상 지속되거나 반복적으로 발생하는 설사를 의미하며, 원인으로는 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염), 기능성 장애(과민성 대장증후군), 만성 세균 감염, 약물 부작용, 흡수 장애 등이 있다. 특히 만성 설사는 성인에서 더 흔하며, 전체 설사 환자 중 약 30% 내외가 이 범주에 속한다. 이 외에도 특정 용량의 약물, 장내 기생충 감염, …