[생화학] ,생화학, HYPERBILIRUBINEMIA

1. 빌리루빈의 생화학적 특성

빌리루빈은 헤모글로빈의 분해 산물로서 피부와 점막의 색을 결정하는 주요 색소로서, 간접 빌리루빈(비결합 빌리루빈)과 결합 빌리루빈(결합 빌리루빈) 두 가지 형태로 존재한다. 간접 빌리루빈은 헤모글로빈이 중요한 역할을 하는 적혈구의 분해 과정에서 생성되며, 주로 간문맥을 통한 혈액운반과 간세포 내에서의 대사 과정을 거친다. 이 과정에서 빌리루빈은 글루쿠로닉산과 결합하여 수용성인 결합 빌리루빈으로 전환되며, 이후 담즙을 통해 배설된다. 빌리루빈의 생화학적 특성상 약 85%는 간에서 처리되고, 나머지는 비간 세포와 신장에서 재흡수 또는 배설된다. 혈중 빌리루빈 농도는 정상 범위가 약 0.3~1.2 mg/dL이며, 이 범위를 초과하는 경우 과도한 빌리루빈이 피부와 공막에 축적되어 황달 증상이 나타난다. 빌리루빈이 수용성으로 전환되는 과정은 간의 UDP-glucuronosyl transferase 효소에 의해 촉진되며, 이 효소의 결핍 또는 기능 장애는 선천적 또는 후천적 황달의 원인으로 작용한다. 간에서 생성된 결합 빌리루빈은 담즙을 통해 소장으로 배출되고, 장내 세균에 의해 호모빌리루빈 또는 요빌리루빈으로 전환된 후 배설…