[병태생리학] 만성신장질환(Chronic Kidney Disease)

1. 만성신장질환의 정의

만성신장질환(Chronic Kidney Disease, CKD)은 신장 기능이 지속적으로 저하되어 신장의 여과능력이 감소하는 만성적 상태를 의미한다. 이는 신장이 정상 또는 일부 손상 상태에 있으면서도 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 효과적으로 배설하지 못하는 상태를 포함하며, 시간이 지남에 따라 진행되어 결국 말기 신부전과 투석 또는 신장 이식을 필요로 하게 된다. 세계보건기구(WHO)와 미국질병통제예방센터(CDC)의 보고에 따르면, 전 세계적으로 약 8~16%의 인구가 만성신장질환을 앓고 있으며, 한국에서는 2xxx년 기준 약 13.7%의 인구가 CKD로 진단받았다고 보고되고 있다. 만성신장질환은 주로 고혈압, 당뇨병, 만성 신우신염, 다낭성 신장병 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 이러한 원인 질환이 장기간 동안 신장의 구조와 기능을 손상시키는 것이 특징이다. 증상은 초기에는 거의 없거나 미약하여 진단이 어렵고, 진행 단계에서 부종, 고혈압, 피로, 식욕부진, 소변 변화 등이 나타날 수 있으며, 혈액 검사 결과에서 혈중 크레아티닌 수치 증가, 혈중 요독증 증상, 소변 검사에서 단백뇨 또는 피뇨가 관찰된다. 만성신장질환은 신기능 저하를…