[모성간호학] A＋ 자궁선근증 (Adenomyosis), 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

1. 자궁선근증의 정의 및 병태생리

자궁선근증은 자궁 근육층 내부에 자궁 내막 조직이 비정상적으로 침범하여 발생하는 만성 질환이다. 이 질환은 자궁내막 조직이 자궁 근무층인 근육층에 존재하면서 주기적인 호르몬 자극에 의해 출혈이 반복되고, 그로 인해 근육층 내에 혈액과 염증세포가 축적되어 점차 자궁이 비대하고 비정상적으로 두꺼워지게 된다. 자궁선근증은 주로 30~50대 여성에게서 흔히 발생하며, 유병률은 전체 여성의 약 20~30%에 해당한다. 특히 출산 경험이 많은 여성이나 자궁내 수술, 또는 자궁 손상력이 높은 여성에서 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있다. 병태생리적으로는 자궁내막 조직이 자궁강 내부를 넘어 근육층으로 침윤되어 점진적 확산을 보이며, 이로 인한 구조적 변화로 자궁내압이 증가하고 자궁이 비대해지면서 만성 통증과 출혈이 유발된다. 이러한 조직은 호르몬 의존적이기 때문에 생리 주기 동안 출혈이 반복되고 염증반응과 섬유화, 그리고 점차적으로 자궁 벽의 두께가 증가한다. 병태생리와 관련하여 자궁선근증 환자의 70% 이상이 통증과 출혈 증상을 호소하며, 이는 병리적인 반복적 출혈로 인해 근육층이 섬유화되고, …