[노인건강문제관리] 부종이 있는환자의 간호중재

1. 부종의 정의와 원인

부종은 조직 내에 체액이 과도하게 축적되어 부풀어 오른 상태를 의미한다. 이는 피부와 점막 아래에 비정상적으로 체액이 고이면서 발생하며, 일반적으로 피부가 팽팽하게 관찰되고 만졌을 때 눌렀을 때 자국이 남는 것이 특징이다. 부종은 전신적 또는 국소적일 수 있으며, 경우에 따라 손발, 얼굴, 복부 등 특정 부위에 국한되기도 한다. 부종의 발생 원인은 다양하며, 그 기전은 체내 수분의 균형이 깨졌을 때 나타난다. 대표적인 원인으로는 심부전, 신장질환, 간경변, 영양상태 불량, 호르몬 이상, 약물 부작용 등이 있다. 특히 심부전 환자 중 80% 이상이 부종을 경험하며, 신장질환 환자 60% 역시 부종이 주요 증상으로 나타난다. 간경변 환자에게서도 부종은 흔히 발견되며, 전체 간경변 환자의 약 50%에서 부종이 동반되는 경우가 있다. 부종의 발생은 혈관 내 압력 증가로 인해 혈액 내 여과압이 높아지거나, 혈관 내 삼투압 조절이 저하되거나, 림프 배수가 원활하지 않을 때 주로 일어난다. 심부전에서는 심장이 펌프 작용을 제대로 하지 못하여 정맥 내 압력이 증가하며, 혈장에서 조직으로의 체액 누출이 늘어나 부종으로 이어진다. …