[건강사정] 포괄적 건강사정 (과거력, 가족력, 개인 및 심리사회력, 신체계통 조사, 신체검진, 문제목록)

1. 과거력

과거력은 환자의 현재 건강상태를 이해하는 데 매우 중요한 부분이다. 환자가 겪었던 과거 질환, 수술, 입원, 외상, 감염병 이력 등을 상세히 조사한다. 예를 들어, 과거에 만성질환인 당뇨병 또는 고혈압을 앓았던 경험이 있으면 현재 처치 계획이나 건강 상담에 큰 영향을 미친다. 2020년 국내 통계에 따르면 만성질환 유병률은 성인 인구의 약 30%에 달하며, 이러한 환자들은 다양한 합병증 위험이 증가한다. 과거에 경험한 수술 이력은 이전 수술 부위와 관련된 문제를 파악하는 데 도움을 준다. 예를 들어, 맹장염 수술 경험이 있는 환자는 이후 복부 통증이 발생할 경우 해당 부위와 연관지어 신속히 진단할 수 있다. 감염병 이력 또한 중요하다. 예를 들어, 결핵이나 간염 등의 감염병력을 갖고 있던 환자는 재발 또는 만성화 가능성이 있으므로 이를 고려한 관리가 필요하다. 약물 복용 이력도 포함되며, 과거에 진행한 약물 치료 및 부작용 경험을 파악하여 현재 처방 시 참고한다. 2xxx년 기준 약물 부작용 신고 사례에 따르면, 일부 약물은 거의 10% 이상 환자에게 부작용을 일으키기도 하여 적절한 약물 선정과 용량 조절이 요구된다. 또, 이전에 정…