[감염학] 폐결핵의 임상증상

1. 폐결핵 개요

폐결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의한 만성 감염 질환으로, 전 세계적으로 중요한 보건 문제이다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 2021년 기준으로 전 세계 모두에서 약 10백만 명이 신규 감염되었으며, 이 중 1.5백만 명이 사망하였다. 특히 저소득 국가와 남아시아, 아프리카 지역에서 발생률이 높으며, 국내에서도 연평균 2만여 건의 신규 환자가 보고되고 있다. 폐결핵은 주로 공기전파를 통해 전파되며, 감염된 사람이 기침, 재채기, 말할 때 배출하는 비말을 통해 전파된다. 감염된 개인의 5~10% 정도는 잠복 감염 상태로 유지되다가 면역력 저하 시 활성 결핵으로 진행될 위험이 있다. 폐결핵의 병리적 특징은 기도 내와 폐 조직 내에 결핵균이 침착되어 병변이 형성되며, 주로 상엽 또는 상폐엽에 국한된다. 초기 증상은 미약하거나 무증상인 경우도 많아, 감염자가 병원을 찾기 어려운 경우가 많다. 임상적으로는 기침, 객혈, 흉통, 체중감소, 야간땀, 발열 등의 증상이 나타나며, 특히 만성기 기침과 체중감소는 대표적인 증상이다. 만성 기침은 초기에는 마른 기침이나 가래가 적은 것이 일반적이며, 점차 임상 진행에 따라 객혈이 동반되기…