[감염학] 결핵성 수막염

1. 결핵성 수막염의 정의

결핵성 수막염은 결핵균인 미코박테리움 튜버큘로시스가 뇌와 척수의 수막에 감염되어 발생하는 뇌수막염의 일종이다. 이는 결핵균이 주로 폐를 감염시키는 것이 일반적이지만, 혈행이나 림프관을 통해 중추신경계로 침범하며 수막에 염증을 유발하는 형태다. 결핵성 수막염은 전 세계적으로 중요한 중추신경계 결핵 감염으로, 주로 결핵 노인이나 면역력이 저하된 환자에서 빈도가 높다. 세계보건기구(WHO)의 보고에 따르면, 결핵성 수막염은 결핵 환자 중 약 1~5%를 차지하며, 특히 결핵 환자가 겪는 신경계 합병증 가운데 약 10%를 차지한다. 국내에서는 2xxx년대 이후 결핵 환자 수가 약 20만 명 수준이며, 이중 결핵성 수막염은 연간 300여 건 발생하는 것으로 보고되어 있다. 결핵성 수막염은 초기 증상이 불명확해 진단이 지연될 가능성이 높으며, 발열, 두통, 목 경직, 의식 장애, 구토 등이 나타나는데, 이러한 증상은 다른 뇌염이나 두통과 유사하므로 구별이 어려울 수 있다. 결핵성 수막염의 병리적 특징은 수막 내 염증성 세포 침윤과 결핵균의 존재, 그리고 종종 뇌실질 손상과 혈관염으로 이어져 신경학적 손상을 초래한다. 치료를…