[감염학] 결핵성 수막염(Tubercoulous meningitis)

1. 결핵성 수막염의 정의

결핵성 수막염은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis가 뇌와 척수를 둘러싼 수막에 침범하여 염증을 일으키는 질환으로서, 결핵의 10% 정도가 중추신경계에 영향을 미치는 심각한 합병증이다. 이 질환은 일반적으로 결핵이 전신에 퍼진 후에 발생하며, 특히 면역력이 저하된 환자에게서 높은 발생률을 보인다. 결핵성 수막염은 전 세계적으로 심각한 공중보건 문제로 여겨지며, 매년 약 10만 명 이상의 환자가 진단받고 있으며 이 중 약 40%는 아시아 지역에 집중되어 있다. 환자가 병원에 내원했을 때 이미 증상이 심각하여 치료 조건이 어려워지는 경우가 많다. 결핵성 수막염은 감염 이후 2주에서 6주 사이에 발병하며, 초기에는 두통, 발열, 구토, 목 경직, 정신 상태 변화 등이 나타난다. 만성적이고 점진적인 신경학적 손상이 진행되기 때문에 조기 진단이 매우 중요하며, 만약 적절한 치료가 이루어지지 않으면 치명률은 30% 이상에 이른다. 또한, 치료 실패 또는 지연시 뇌신경 손상, 뇌졸중, 경련, 그리고 사망 위험이 크게 증가한다. 결핵성 수막염은 진단이 어렵고 특징적인 증상이 느리게 발현되기 때문에, 임상 증상과 함께 뇌척수…