[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(＋)균

1. 결핵의 개요

결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 만성 감염병으로 세계보건기구(WHO)에 따르면 매년 약 10백만 명이 결핵으로 진단받으며, 이중 약 1.5백만 명이 사망하는 것으로 보고되고 있다. 국내에서도 결핵은 공중보건 문제로 지속적으로 다뤄지고 있으며, 2022년 한국질병관리본부의 통계에 따르면 연간 결핵 신규 환자는 약 2만여 명으로 집계되었다. 결핵은 주로 폐를 침범하는 폐결핵이 가장 흔하며, 전체 결핵 환자의 약 85%를 차지한다. 그러나 결핵은 폐뿐만 아니라 림프절, 뼈, 신경계, 비뇨생식기계 등 다양한 기관에 감염을 일으킬 수 있어 이들을 총칭하여 흔히 속칭으로 `외감성 결핵(Extrapulmonary TB)`이라고 부른다. 감염 경로는 공기 ensino시된 편평상피 세포로 이루어진 미세한 결핵균이 포함된 미세한 비말이 기침, 재채기, 말하는 과정에서 공기 중으로 배출되어 호흡기를 통해 감염된다. 결핵 감염의 전파력은 미세한 비말에 의한 전파 특성상 밀집된 환경 또는 소득이 낮은 계층에서 더 높게 나타나며, 감염 후 잠복기가 평균 2~10주 정도인 것으로 알려져 있다. 결핵균은 면역계의 방어를 회피하는 능력이 뛰어나며, 감…