[감염학] Miliary Tuberculosis

1. 정의

밀리어리 결핵(miliary tuberculosis)은 결핵균이 혈행을 통해 전신의 여러 장기에 퍼지면서 작은 결절 형태로 나타나는 만성 감염 질환이다. 이 병은 결핵균이 폐 외에도 간, 뇌, 척수, 골수, 신장, 림프절 등 다양한 장기에서 동시다발적으로 감염되어 전신적 병변을 유발하는 특징이 있다. 유럽과 아시아 등 전 세계적으로 결핵 환자 중 약 1~2% 정도에서 밀리어리 결핵이 발생하며, 특히 면역력이 저하된 환자에서는 그 발생률이 높아져 10% 이상으로 보고된다. 밀리어리 결핵은 임상적으로 급성 또는 아급성으로 나타나며, 고열, 체중감소, 무력감, 야간발한 같은 전신 증상과 함께 여러 장기에서 나타나는 다양한 소견이 관찰된다. 이 병은 특히 영아, 노인, HIV 감염 환자와 같이 면역력이 저하된 집단에서 더욱 흔하게 발견되며, 이들 집단에서는 치명률이 높아 적절한 치료가 늦어질 경우 사망률이 50%에 달할 수 있다. 결핵균은 주로 Mycobacterium tuberculosis로 알려져 있으며, 인간 감염의 주요 원인이고, 공기 전파를 통해 전파된다. 감염 후 잠복기가 길며, 장기간 무증상 상태를 거쳐 면역력이 약화되거나 다른 요인에 의해 활발히 감염이 진행될…