[A＋] 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia) 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)

1. 흡인성 폐렴 개요

흡인성 폐렴은 이물질이나 삼키는 과정에서 오염된 내용물이 하기관을 통해 폐로 들어가 염증을 일으키는 폐렴이다. 주로 노인이나 신경근육계 질환 환자, 의식이 저하된 환자에게 흔히 발생하며, 건강한 성인도 급성 섭취 후 발생 가능하다. 흡인성 폐렴은 전체 폐렴의 약 15-20%를 차지하며, 특히 요양원이나 병원 내 감염률에서 높은 비중을 차지한다. 주 원인은 삼킴 장애, 의식 저하, 하락하는 인후반사의 저하 등으로 인해 삼킴 기관과 후두를 제대로 보호하지 못하기 때문이다. 삼킴 장애는 뇌졸중, 파킨슨병, 치매, 외상 후유증 등에서 흔히 나타나며, 흡인 시 무증상인 경우도 있지만 폐렴이 진행되면서 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 흡인성 폐렴은 폐에 오염물질이 침투하면서 염증 반응이 일어나 혈액 가스 교환이 저하되고 산소포화도가 낮아지며, 이로 인해 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)가 유발된다. 세균 감염이 주를 이루며 흔히 폐포를 침범하는 세균은 대표적으로 혐기성균, 폐렴구균, 황색포도상구균 등이 있다. 통계에 따르면 흡인성 폐렴 환자의 70% 이상이 병원체 감염으로 인한 폐렴이다. 질환의 …