[A＋] 투석 동정맥루 감염위험성 간호진단

1. 서론

투석 환자에게 있어 투석 동정맥루(AV fistula)는 혈액투석에 필수적인 혈관 접근 방법으로 널리 사용되고 있다. 그러나 이러한 동정맥루는 여러 합병증에 노출되어 있으며, 그중에서도 감염은 심각한 문제로 대두되고 있다. 투석 동정맥루 감염은 혈액 투석 과정에서 혈액경로를 통해 병원체가 침입하거나, 혈관접근 부위에서의 위생관리 소홀로 발생할 가능성이 높다. 미국 질병통제예방센터(CDC)의 자료에 따르면, 혈액투석 환자 중 동정맥루 감염으로 인한 병원 내 감염률은 연간 약 3.5%로 보고되며, 이로 인해 매년 약 20,000건 이상의 감염 사례가 발생한다. 감염이 심할 경우 패혈증으로 진행되어 치명률이 증가하며, 혈관접근 부위의 손상이나 재수술 필요성을 높여 궁극적으로 환자의 생존율과 삶의 질을 저해하는 핵심 요인으로 작용한다. 실제로 50세 이상 투석 환자에서 동정맥루 감염률은 4.2%로, 젊은 환자군(20-40세)보다 두 배 이상 높게 나타나, 연령이 감염 위험성을 증가시키는 중요한 요소임이 보고되고 있다. 또한, 감염으로 인한 입원률은 전체 혈액투석 환자의 약 25%에 해당하며, 이들 중 상당수는 재원 기간이 길어지고 의료비 부담이 …