[A＋] 고칼륨혈증(Hyperkalemia) 간호진단 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)

1. 고칼륨혈증 개요

고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 5.0 mEq/L 이상인 상태를 의미한다. 이 상태는 칼륨이 세포 내보다 외부에 과도하게 축적될 때 발생하며, 정상 혈중 칼륨 농도는 3.5에서 5.0 mEq/L 사이이다. 고칼륨혈증은 심장, 신경, 근육 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있어 즉각적인 평가와 치료가 필요하다. 통계에 따르면, 만성콩팥병 환자 중 약 20%에서 고칼륨혈증이 관찰되며, 급성 신근염 환자, 약물 중독, 또는 약물 치료를 받는 환자에서도 높게 나타난다. 특히, 디곡신과 이뇨제, ACE 억제제 등의 약물을 복용하는 환자에게서 유발 가능성이 높다. 고칼륨혈증의 원인에는 신장 기능 저하로 인한 배설 감소, 세포 내 칼륨이 외부로 이동하는 현상, 특히 산-염기 불균형, 그리고 과도한 칼륨 섭취 등이 포함된다. 또한, 조직 손상으로 인해 세포 파괴가 일어나거나 혈액 투석이 필요한 만성 투석 환자에게서 흔히 발생한다. 임상 증상으로는 심장 리듬 이상, 특히 심실세동과 심정지 위험이 커지며, 근육 무력감, 저린 감각, 피로 등 비특이적 증상도 나타난다. 심장 전기생리적 변화는 심전도 검사에서 길어진 T파, P파의 둔화, QRS 복합파의 확대 등으로 …