prerenal AKI APN 신장내과 발표자료

1. 서론

프리신 AKI, 즉 선행신증(Pre-renal AKI)은 신장으로의 혈류량이 급격히 감소하거나 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 급성 신손상이다. 이는 전체 AKI 환자의 약 40-80%를 차지하는 것으로 보고되며, 조기 진단과 신속한 치료가 중요한 임상적 과제이다. 프리신 AKI는 지속될 경우 신장 자체에 구조적 손상 없이 혈류 부족 상태를 빠르게 복구하는 것만으로 회복 가능하나, 방치 시에는 신장허혈로 인한 세포괴사와 신장기능 손상으로 진행될 위험이 높다. 특히, 심혈관계 질환 환자들 사이에서 빈번하게 발생하며, 중환자실이나 내과 병동에서 병원 내 AKI 발생률의 약 20-30%를 차지한다. 많은 연구에서 혈액량 감소, 심장기능 저하, 혈관 확장제 등의 요인이 프리신 AKI의 원인으로 지목되며, 감염, 출혈, 심근경색, 탈수 등 다양한 임상상태와 연관되어 있다. 예를 들어, 2012년 기준 미국 내 병원급 의료기관에서 치료받은 환자 중 30% 이상이 탈수나 저혈압으로 인해 일시적인 AKI를 경험했으며, 이 중 상당수가 프리신 AKI로 판별되었다. 또한, 프리신 AKI가 적절히 치료되지 않거나 원인에 따른 수액요법과 혈역학적 조절이 효과적으로 이루…