Physical Examination - 복부

1. 복부 시진

복부 시진은 환자의 상태를 평가하는 가장 기초적이면서도 중요한 검사 중 하나이다. 복부의 피부 상태, 대칭성을 관찰하는 것으로 시작하며, 피부의 색깔, 습진, 출혈이나 멍, 반흔, 피부가 두꺼워졌거나 유착된 흔적이 있는지 확인한다. 피부 변화는 내부 장기 질환이나 외상, 혈액순환 장애 등을 반영할 수 있으며, 예를 들어 복부 출혈이 있으면 피부에 멍이 생기거나 피부색이 창백해질 수 있다. 복부 시진 시 환의 자세와 복부의 자세도 주목해야 하는데, 환자가 불편하거나 통증으로 인해 복부를 방어하는 태도를 보인다면 복부 내 염증 또는 장기 손상이 의심된다. 복부의 대칭성은 중요하며, 한쪽만 돌출되거나 함몰된 부분이 있으면 종양, 탈장, 개복 후 유착 등을 의심할 수 있다. 복부 전반의 크기와 모양, 형태를 관찰하는 것도 필요하며, 정상 복부는 평평하거나 약간 둥근 모양이지만, 비만 또는 복부비만이 심하면 복부가 과도하게 팽창되어 보일 수 있다. 또한, 복부의 긴장도 역시 평가하는데, 복부 근육이 과도하게 긴장되어 있거나 긴장되지 않고 이완된 상태이면 복부 내 염증, 복막염, 또는 장관 천공 등을 암시한다. 심리적 상태도 일…