CRRT(지속적 신대체 요법)

1. CRRT 개요

CRRT(지속적 신대체 요법)는 급성 신부전 또는 만성 신부전 환자 중 급성 상태에서 신기능이 크게 저하된 환자들을 대상으로 사용하는 혈액 투석 방법이다. 전통적인 간헐적 혈액투석과 달리 CRRT는 24시간 내내 지속적으로 시행되어 환자의 혈역학적 안정성을 유지하는 데 도움을 준다. 이 방법은 특히 혈압이 낮거나 심혈관 사정이 불안정한 환자에게 적합하며, 빠른 체액 제거와 전해질 균형 유지에 우수한 효과를 보인다. CRRT는 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 동시에 제거하면서 신장 기능이 회복될 때까지 보조 역할을 수행한다. 국내 연구에 따르면, 중환자실 환자 중 급성 신손상으로 인한 투석이 필요한 환자의 약 65%는 CRRT를 적용받으며, 이들 환자의 사망률은 약 45%로 보고되고 있다. CRRT는 혈액투석 기기인 hemofilter를 통해 혈액을 여과하는 과정으로, 혈액은 체외회로로 옮겨지고 투석액과 접촉되어 노폐물, 과잉 수분, 전해질 불균형을 조절한다. 이 과정은 일정한 속도로 수행되며, 혈역학적 안정성을 위해 일정한 혈류속도와 투석액의 농도를 조절하는 것이 중요하다. CRRT는 혈액 내 독소가 빠르게 축적되는 중증 급성장애 환자에서 …