CRRT(지속석 신대체요법) 문헌고찰 A＋ 자료, Ward Class

1. CRRT의 정의 및 개요

CRRT(지속성 신대체요법)는 급성 또는 만성 신부전 환자에서 신장 기능이 급격히 저하된 경우, 혈액에서 노폐물과 과잉 수분을 제거하여 생리적 환경을 유지하는 데 사용되는 치료법이다. 기존의 간헐적 혈액투석과 차별화되는 점은 24시간 이상 지속적으로 시행된다는 사실이며, 이로 인해 환자의 혈역학적 안정성을 높일 수 있다. CRRT는 특히 저혈압이나 혈관 안정이 어려운 환자, 중환자실 내 심한 심부전 또는 다기관 부전 환자에게 적합하다. 전 세계적으로 신부전 환자가 급증함에 따라 CRRT의 활용도는 지속적으로 증가하고 있으며, 2020년 자료에 따르면 중환자실 내 신대체요법 가운데 약 45%가 CRRT로 시행되고 있다는 통계가 있다. CRRT는 혈액의 온도를 조절하며, 혈액 투석과 달리 혈압 강하를 최소화하면서 신장 기능을 모사하는 역할을 수행한다. 운용 방식은 주로 혈액 성분을 반투막을 통해 투석액과 교환하는 혈액투석 방식과 무합성 다공성 막을 이용하는 혈액여과 방식 등이 있으며, 각 방식별로 환자 상태에 맞춰 선택된다. 혈액투석과 비교했을 때 CRRT는 체액과 전해질 균형을 더 섬세하게 조절할 수 있어, 특히 뇌압 증가…