Clinical Portfolio Scenario(Nursing Narratives)

1. 간호사례 개요

이 사례는 65세의 여환자로 만성 심부전과 고혈압, 당뇨병 등 여러 만성질환을 앓고 있으며, 최근 급성 심부전 악화로 인해 병원에 입원한 경우이다. 환자는 평소 혈압 150/90 mmHg, 혈당 180 mg/dL를 유지하며 약물 복용과 식이요법, 규칙적 운동을 통해 관리해왔다. 그러나 최근 스트레스와 과도한 식사, 운동 부족 등으로 인해 심부전 증상이 악화되어 호흡곤란과 피로감이 심해졌고, 병원에서 입원 치료를 받게 되었다. 환자는 환측과 정기적으로 호흡 음향을 평가받고, 체액 과잉 여부를 확인하기 위해 체중 및 부종 평가를 실시하였다. 또한, 약물 복용 여부를 점검하고, 혈압과 혈당을 지속적으로 모니터링하였다. 병원 내에서는 심전도 검사, 흉부 X선 촬영 등 정밀 검사를 통해 심장 상태를 평가하였으며, 의사의 지시에 따라 이뇨제와 혈압 강하제를 투여하였다. 환자는 병원 입원 기간 동안 적절한 산소요법과 식이요법을 시행받았으며, 특히 염분 섭취를 하루 2g 이하로 제한하는 것이 중요하다는 지침을 받았다. 만성질환인 심부전 환자의 경우, 치료와 함께 지속적인 자가관리 및 교육이 매우 중요하다고 알려져 있으며, 국내 통계자료에 …