Chronic renal failure, CRF 헤파린 요법과 관련된 출혈위험성 [A＋]

1. 만성 신부전(CRF) 개요

만성 신부전(CRF)은 신장 기능이 지속적으로 저하되어 정상적인 신장 여과 기능을 상실하는 만성 진행성 질환이다. 신장은 체내 노폐물과 수분, 전해질을 조절하는 역할을 수행하는데, CRF이 진행됨에 따라 이 기능이 손상되어 혈액 내 노폐물 축적, 전해질 이상, 체액 저류 등이 발생한다. 만성 신부전은 주로 고혈압, 당뇨병, 만성 신우염, 신장 결석 등 만성적인 신장 손상의 원인에 의해 유발된다. 세계적으로는 약 700만 명이 CRF를 앓고 있으며, 서구에서의 유병률은 인구 100만 명당 약 300~500명에 이른다. 국내에서는 만성 신부전 환자가 약 30만 명 정도이며 그 중 10만 명은 투석 치료를 받고 있다. 이 질환은 진행 단계별로 구분되는데, 말기 신부전(ESRD)은 전체 CRF 환자의 약 10~15%를 차지하며, 혈액투석, 복막투석 또는 신장 이식을 필요로 한다. CRF는 진행 속도가 빠른 경우도 있으며, 만성적이면서 점진적으로 신장 기능이 저하되어 수년 또는 수십 년에 걸쳐 악화될 수 있다. 특히, 당뇨병과 고혈압 환자는 신장 손상의 위험이 높아 적절한 관리가 중요하다. CRF의 발병은 신장의 여과율(GFR)이 60 mL/min 이하로 떨어지는 …