150. 급성 충수돌기염 (Acute appendicitis)

1. 정의

급성 충수돌기염은 충수돌기(맹장)의 급성 염증이 발생하는 질환이다. 충수돌기는 맹장의 끝에 위치한 좁고 세장형 구조물로서 길이는 대체로 6~10cm이며, 맹장과 연결되어 있다. 급성 충수돌기염은 전 세계적으로 가장 흔한 급성 복통 질환으로, 흔히 10대에서 30대까지 젊은 연령층에서 자주 발생하며 성인 전체의 발생률은 약 7~8%로 보고되고 있다. 미국에서는 매년 약 28만 건의 응급 수술이 충수돌기염으로 시행되며, 이는 전체 복부 수술의 약 30%에 달한다. 국내에서도 충수돌기염은 대표적인 응급 질환으로 손꼽히며, 연간 환자 수는 약 14만 명에 이른다. 급성 충수돌기염의 병인은 다양하나, 주로 충수돌기 내압 상승이나 충수관 내 세균 감염이 원인으로 작용한다. 충수돌기 내에 점액 또는 대변이 정체하거나 혈전, 충수관 협착, 림프절 비대 등이 원인일 수 있으며, 이로 인해 충수돌기 내 압력이 상승하면서 점차 혈액 공급이 차단되고, 조직 손상 및 염증이 유발된다. 임상적으로는 배꼽 주위 통증이 처음 시작된 후 점차 우하복부로 이동하는 특징이 있으며, 구토와 식욕부진, 발열, 백혈구 수 증가 등의 증상도 동반된다. 급성 충수돌기염은 적…