132. 급성신우신염 (Acute pyelonephritis, APN)

1. 정의

급성신우신염(acute pyelonephritis, APN)은 신장과 주위의 신우(renal pelvis)에 염증이 급성으로 발생하는 감염 질환이다. 이 질환은 주로 세균 감염에 의해 유발되며, 상기 신우강 내부에 감염이 침범하는 특징이 있다. 대부분의 경우, 대장균(E. coli)이 원인균의 약 80~90%를 차지하며 그 외에 프로테우스(Proteus mirabilis), 엔테로박테리아(Enterobacter spp.) 등 다양한 세균이 원인으로 작용한다. 급성신우신염은 하나님 또는 비뇨기계 감염에서 흔히 발생하는 질환으로 알려져 있으며, 특히 성인 여성에서 흔하게 나타난다. 이는 여성의 요도 길이가 짧고 항문과 가까워서 세균이 비뇨도에 침입하는 가능성이 높기 때문이다. 세계보건기구(WHO)의 자료에 따르면, 전 세계적으로 연간 약 150백만 명이 비뇨기계 감염을 경험하며 그 중 상당 비율이 급성신우신염에 해당한다. 국내에서는 1990년대 이후 여성에서의 유병률이 꾸준히 증가하는 추세를 보여 20~40세 여성의 약 25%가 일생 동안 한 번 이상 신우신염을 경험하는 것으로 조사된 바 있다. 급성신우신염은 초기 증상인 발열, 오한, 요통, 허리통증, 빈뇨, 배뇨통, 혈액 및 소변 검사에서의 백혈…