114. 만성신부전 (CRF, chronic renal failure)

1. 만성신부전 정의

만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)은 신장의 기능이 지속적으로 저하되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 수행하지 못하는 상태를 의미한다. 이는 보통 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행되며, 신장의 여과능이 60% 이하로 떨어졌을 때 진단한다. 만성신부전은 급성 신손상과 달리 회복이 어렵고, 점진적인 신기능 소실이 특징이다. 세계보건기구(WHO)의 보고에 따르면, 만성신부전은 전 세계적으로 약 8500만 명 이상이 영향을 받고 있어 매우 심각한 보건 문제로 부상하고 있다. 특히, 60세 이상의 노인 인구에서 발생률이 높으며, 만성신부전의 유병률은 연평균 약 8%씩 증가하는 추세를 보이고 있다. 만성신부전의 진행 과정은 신장의 구조적 손상과 기능 저하로 이루어지며, 동물모델과 임상 연구에 따르면 신장 섬유화, 혈관 손상, 세포 사멸 등이 복합적으로 작용하여 신기능이 점차 떨어진다. 이로 인해 혈액 내 노폐물과 다량의 수분, 전해질 균형 이상이 발생하며, 빈혈, 고혈압, 뼈질환 등 다양한 합병증이 동반된다. 만성신부전은 원인에 따라 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염, 사구체신염, 유전적 질환 등으로 구분되며, 이중 당뇨…