106. 뇌내출혈 (ICH-intracranial hemorrhage)

1. 뇌내출혈의 정의

뇌내출혈(ICH, intracranial hemorrhage)은 뇌 내부의 혈관이 파열되어 혈액이 뇌조직 내 또는 그 주변에 유출되는 비외상성 출혈을 의미한다. 이것은 뇌혈관 질환 중에서도 흔한 병태로, 전체 뇌졸중의 약 10-15%를 차지하며, 세계적으로 연평균 약 20만 명 이상이 이로 인해 사망하거나 심각한 장애를 겪는다. 뇌내출혈은 주로 고혈압, 뇌동맥류, 혈관기형, 혈액응고 장애 또는 뇌종양과 같은 병적 상태와 관련이 있으며, 외상과도 연관될 수 있다. 혈액이 뇌 조직에 유입되면서 신경세포가 손상되고, 그 범위와 정도에 따라 급성기 증상과 후유증이 다양하게 나타난다. 뇌내출혈은 급격한 두통, 의식 소실, 이명, 구토, 팔다리의 마비 또는 감각 저하 등 다양한 신경학적 증상을 초래한다. 진단은 두개내 압력 상승과 뇌출혈 크기를 평가하기 위해 전산화단층촬영(CT)이 주로 사용되며, 필요 시 자기공명영상(MRI)로 더 정밀한 평가를 진행한다. 뇌내출혈은 초기 치료가 매우 중요하며, 혈액량을 줄이고 뇌압을 조절하는 것이 우선이다. 수술적 치료는 혈종이 크거나 신경기능 저하가 심각할 때 고려되며, 혈압 조절, 항경련제 투여, 혈액응고 장애 …