본문/내용
1. 병인과 병태생리
쿠싱증후군은 체내 코르티솔 수치가 비정상적으로 상승하여 발생하는 다양한 증상과 징후를 포함하는 질환이다. 코르티솔은 부신 피질에서 분비되는 주요 스테로이드 호르몬으로, 신진대사 조절, 스트레스 반응, 면역 반응, 염증 억제 등 여러 생리적 기능에 관여한다. 따라서 코르티솔 수치의 과다 발생은 신체의 여러 시스템에 영향을 미친다. 쿠싱증후군의 병인은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있다. 첫째는 내인성 요인으로, 이는 체내에서 자연적으로 발생하는 경우를 의미한다. 이 경우에는 일반적으로 부신 피질의 종양이나 뇌하수체의 종양이 코르티솔의 과잉 생산을 초래한다. 부신 피질의 종양은 선종 또는 악성 종양으로 발생할 수 있으며, 이러한 종양은 코르티솔 분비를 증가시켜 쿠싱증후군을 유발한다. 또한, 뇌하수체에서 분비되는 부신피질자극호르몬(ACTH)의 과다 분비도 원인이 될 수 있다. 이 경우 ACTH는 뇌하수체에서 고리 형태로 과도하게 생성되어 부신을 자극하고, 그 결과 부신에서 코르티솔이 과잉 생산된다. 이러한 뇌하수체의 종양은 일반적으로 선종이며, ‘쿠싱병’이라고 불린다. 둘째는 외인성 요인으로, 이는 외부에…