콩팥증후군 또는 콩팥증[신증후군](Nephrotic syndrome, nephrosis) 문헌고찰

1) 원인 및 병태생리

콩팥증후군은 배설되는 단백질의 과다로 인해 전신적인 수분 저류와 저단백혈증이 발생하는 일련의 증상군을 의미한다. 이 증후군의 주요 원인은 사구체의 병리적인 변화로, 이는 여러 가지 원인에 의해 유발될 수 있다. 초급성 또는 만성 신장 질환의 일부로 발생할 수 있으며, 원인에 따라 여러 가지 임상 양상이 나타날 수 있다. 콩팥증후군의 병리 생리학적 메커니즘은 주로 사구체의 미세구조인 사구체 기저막과 사구체 포도체의 이상 변화와 관련이 있다. 정상적인 사구체는 필터 역할을 수행하며, 혈액에서 단백질과 같은 고분자 물질을 예방적으로 걸러낸다. 그러나 다양한 원인, 예를 들어 면역학적 반응, 감염, 대사질환, 약물, 종양 등이 사구체의 구조에 변화를 일으킬 경우 단백질의 여과가 증가하게 된다. 이로 인해 단백질뇨가 발생하고, 신체는 전반적으로 저단백혈증이 나타난다. 저단백혈증은 간에서의 알부민 합성을 증가시키려는 보상적 기제를 유도하나, 사구체의 기능 장애로 인해 여전히 단백질이 소실된다. 이 결과, 간에서의 알부민 합성이 증가하더라도 혈중 단백질 수치는 낮아지며, 이는 혈액의 삼투압을 감소시킨다. 이…