천식환자 간호 문헌고찰

(1)병태생리

천식의 병태생리는 복잡하고 다양한 기전을 포함하며, 주로 기도의 만성 염증과 이에 따른 기도 폐쇄가 주요 특징이다. 천식은 다양한 환경적 요인과 유전적 소인에 의해 유발되는 알레르기 반응으로 설명될 수 있으며, 이는 대개 호흡기 내의 면역 반응을 통해 발생한다. 천식환자의 기관지에는 염증 세포, 특히 호산구와 비만세포가 축적되어 있으며, 이들 세포는 염증 매개체를 방출하여 기관지의 개방성을 감소시키고, 이를 통해 기도의 수축과 점액 분비 증가를 초래한다. 염증이 지속될수록 기관지의 구조적 변화가 일어나며, 이를 ‘재형성’이라고 부른다. 이 과정에서 기관지 벽이 두꺼워지고, 평활근과 점액샘이 비대해지며, 이로 인해 기관지의 반응성이 증가하게 된다. 기침, 호흡곤란, 쌕쌕거림 등의 증상은 기도가 수축하고 염증으로 인해 좁아지면서 발생한다. 알레르겐, 자극물질, 운동, 감기 등의 유발 요인이 작용할 때, 이를 감지한 비만세포가 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘 등의 염증 매개체를 분비하게 된다. 이들 물질은 기도 평활근의 수축을 유도하고, 혈관 투과성을 증가시켜 염증세포가 기도로 유입되도록 한다. 이러한 과…